乳腺原位癌是指癌細胞局限于乳腺導管或小葉內，尚未突破基底膜向周圍組織浸潤的早期癌變狀態(tài)，主要包括導管原位癌和小葉原位癌兩種類型。
1、導管原位癌
導管原位癌是乳腺導管內上皮細胞的惡性增生，病變未突破導管壁?？赡芘c激素水平異常、基因突變等因素有關，通常表現(xiàn)為乳腺腫塊或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)微鈣化灶。確診需通過穿刺活檢病理檢查，治療可選擇保乳手術聯(lián)合放療或全乳切除術，藥物可選用他莫昔芬片、阿那曲唑片等內分泌治療藥物。
2、小葉原位癌
小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導管，屬于癌前病變而非真正惡性腫瘤。多數(shù)患者無典型癥狀，部分可能出現(xiàn)乳腺局部增厚感。發(fā)病與雌激素長期刺激相關，病理檢查可見小葉結構異常增生。通常建議密切隨訪，高風險人群可考慮他莫昔芬片預防性治療或預防性雙側乳腺切除術。
3、病理特征
乳腺原位癌的病理學特點是癌細胞局限于原有解剖結構內，基底膜完整無破壞。導管原位癌的癌細胞可呈現(xiàn)篩狀、微乳頭狀等排列方式，小葉原位癌則表現(xiàn)為小葉單位內細胞一致性增生。免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標對治療方案選擇具有指導意義。
4、影像學表現(xiàn)
鉬靶檢查中導管原位癌多表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶，超聲可見導管擴張或低回聲區(qū)。乳腺MRI能更敏感地檢測多灶性病變，動態(tài)增強掃描呈快速強化特征。影像學BI-RADS分級通常為4類以上，需結合病理檢查明確診斷。
5、預后管理
乳腺原位癌經規(guī)范治療后10年生存率超過95%，但存在對側乳腺癌發(fā)生風險。術后需定期進行乳腺臨床檢查、影像學復查和腫瘤標志物監(jiān)測。生活方式上建議保持規(guī)律作息、適量運動，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。
乳腺原位癌患者應每6-12個月進行乳腺?？齐S訪，包括體格檢查、乳腺超聲和鉬靶檢查。日常注意自我乳腺檢查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或皮膚改變及時就診。保持低脂高纖維飲食，限制酒精攝入，適量補充維生素D。心理方面可通過正念訓練等方式緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乳癌轉移到肺什么癥狀
乳癌轉移到肺的主要癥狀就是發(fā)熱和咳嗽，以及一些患者會出現(xiàn)咯血的癥狀。如果是較為嚴重的患者，還會出現(xiàn)呼吸困難，以及胸痛的現(xiàn)象。有些患者也不會出現(xiàn)明顯的癥狀，所以需要通過ct檢查的方式才能知道是否轉移。
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導管癌三級存活率多少
導管癌三級存活率多少?癌癥患者的生存期限是大家都十分關注的一個問題，眾所周知就目前的醫(yī)學技術而言還不能完全克服此病，在很多患者的潛意識里，癌癥即是死亡，導管癌屬于乳腺部的一種惡性腫瘤，帶來的危害極大，需積極進行治療，那么，導管癌三級存活率是多少呢?
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乳頭上翹會不會是乳腺癌
乳頭上翹要進一步地鑒別和進一步地排除乳腺癌。乳頭上翹可能的原因與乳頭里面的平滑肌發(fā)育不健全或者說受牽拉引起，這就是局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，這個均可以導致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有沒有合并乳房包塊，乳房包塊進一步要看包塊的大小與周圍組織的黏連情況。除了包塊之外還要注意有沒有乳頭的溢液，乳頭的溢液如果是血樣的，更應該考慮乳腺癌，如果要是乳白色的或者是漿液樣的乳頭溢液，多考慮良性的。還要注意有沒有腋窩淋巴結的腫大，腋窩淋巴結的腫大要考慮乳腺癌的可能性。綜上所述，一旦有了乳頭的上翹，進一步地檢查，如做B超，進一步地觀察包塊的情況，必要時候做乳腺的核磁共振，進一步地明確診斷。語音時長 01:15103050次收聽 2021-06-25 -
乳腺癌與乳腺炎的不同
乳腺癌與乳腺炎區(qū)別還是比較大的，主要是表現(xiàn)在以下幾點。乳腺炎多見于哺乳期的女性，是由于乳汁淤積合并了細菌感染，導致局部的紅腫、疼痛，乳汁排泄不暢為主要的臨床表現(xiàn)，可能患者會合并發(fā)熱，還有就是發(fā)燒。乳腺癌多見于老年的患者，或年齡偏大的患者，主要表現(xiàn)是乳房的包塊，而這個包塊質地比較堅硬，邊緣不規(guī)則，移動度比較差，需要做腫瘤標志物進一步的明確。但是有一個特殊的情況，炎性乳腺癌容易與乳腺炎相混淆，炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)有局部紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)，這個時候就需要專科的醫(yī)生，進一步的鑒別，防止誤診。語音時長 01:1563655次收聽 2021-06-25 -
乳腺癌放療的最佳時間
放療是乳腺癌的重要治療措施，乳腺癌的治療方法有哪些，主要包括手術、化療、放療，內分泌治療及靶向治療等等，其中放療是非常重要的治療措施。乳腺癌的術后的放療，什么時候開始做。第一如果患者術后需要做化療，是先做化療等所有的化療療程結束了以后，再過2-3周使人體有適當?shù)幕謴土艘院?，這時候開始做術后化療后的放療。如果患者是做了保乳手術，建議保乳術后3-4周就開始做輔助的放療，如果患者既要做化療又要做放療，確切講通常是手術化療再做放療。70152次播放 2021-04-26
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乳房切除后還會得乳腺癌嗎
手術只能夠切除肉眼看得到的病灶，一些殘存的肉眼看不到的微小的病灶，可能已經侵犯到乳房的局部其他的組織，而且可以通過淋巴管、血液轉移到其他的部位，所以乳腺癌術后是可以出現(xiàn)復發(fā)的，這也是為什么主張乳腺癌術后要綜合治療的原因。主要的治療手段包括手術、化療、放療、內分泌治療。手術以后，如果患者腫塊比較大或者有淋巴結的轉移，那么術后一定要做6-8個周期的輔助的化療，其次是放射治療，放射治療也是一個非常重要的治療手段，如果是做的保乳手術，那么術后一定要做局部的放射治療。80389次播放 2021-04-26
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乳腺癌切除后容易復發(fā)嗎
一般乳腺癌容易復發(fā)的病例需要滿足以下條件之一：一、癌細胞分化差，病理分級為III級，三陰乳腺癌患者雖經手術切除，但術后仍然容易復發(fā)。二、乳腺癌手術時的分期較晚，屬于局部晚期乳腺癌，術后患者沒有做規(guī)范的術后化療、內分泌以及輔助放療等抗腫瘤治療。三、乳腺癌保乳切除術后，沒有做術后規(guī)范的放射治療，也會出現(xiàn)容易復發(fā)的情況。如果沒有上述情況存在，則乳腺癌術后復發(fā)的幾率并不高，患者總體預后相對較好。語音時長 01:0487073次收聽 2021-04-09 -
乳腺癌肺轉移生存期多久
乳腺癌患者發(fā)生肺轉移后，患者的生存期是長短不一的。有的患者可以長期生存達5年甚至更久，也有的患者生存時間短，只有不到一年的時間，甚至幾個月。乳腺癌肺轉移患者的生存時間主要受到以下幾方面因素的影響，這些因素包括：乳腺癌的病理類型、乳腺癌的分子分型、患者的自身體質情況（也就是指患者的ps評分情況）、患者對于治療的敏感性以及治療應答情況等。一般激素受體陽性乳腺癌患者、患者ps評分為0-1分，對于抗腫瘤治療方法較為敏感，并且治療后患者應答率高的這些患者生存時間明顯較長，屬于預后最好的乳腺癌肺轉移患者。而分子分型為三陰型乳腺癌患者，患者體質情況差、缺乏內分泌治療以及靶向藥物治療這兩種有效的抗癌治療手段，一般患者的生存期最短，可能一年的生存率在50%左右。語音時長 01:1886598次收聽 2021-04-09 -
乳腺癌術后還會發(fā)病嗎
所有的惡性腫瘤，在治療以后都有一定的復發(fā)概率，乳腺癌手術以后也是一樣的。術后的復發(fā)可能與腫瘤本身治療得當與否以及患者的自身條件所決定。首先腫瘤分子分型比較好的，預后相對較好。其次發(fā)現(xiàn)的越早治療越規(guī)范，患者的預后越好。反之治療的偏晚，有了局部的復發(fā)、局部的轉移以及遠處的轉移，治療難度會加大，患者的預后相對會差一些。另外與患者的本身相關，如果患者的身體條件比較好，心理素質相當是比較高，患者的免疫力也比較強，這個時候的預后相對好一些。88734次播放 2021-03-31
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乳腺癌康復九年后還需服藥嗎
乳腺癌康復9年之后是否需要服藥要具體問題具體來看，患者沒有實行內分泌治療，理論上不需要進一步治療，以臨床隨訪、臨床觀察為主。乳腺癌的內分泌治療最早要求服用5年，2018年指南推薦服用10年，所以9年在內分泌治療上還差1年，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和臨床觀察來看，可能使用的時間還會進一步的延長。非內分泌治療的患者康復已9年不建議進一步用藥物治療，以臨床隨訪、定期復查為主，不舒服或有臨床癥狀和體征，進一步再明確診斷清楚后再進行下一步的治療。85427次播放 2021-03-31
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乳腺癌靶向治療方法
所謂的分子靶向治療是指藥物進入體內會特異地選擇分子水平上的致癌位點來相結合發(fā)生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”，一般只對腫瘤有抑制作用，而對正常組織的副作用較小，其特點是高效、低毒，是一種理想的腫瘤治療手段。
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化學藥物輔助治療浸潤性乳腺癌
乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，浸潤性乳腺癌術后輔助化療可改善患者的生存率，常用的化療有CMF和CAF方案，化療期間要定期檢查肝腎功能和白細胞計數(shù)。
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多食豆?jié){、牛奶可預防乳腺癌
女性尤其是乳腺癌患者,多吃一些豆腐、豆?jié){及豆奶、酸奶等食品,對預防乳腺癌及防止其復發(fā)轉移是有益的.
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哪些人容易得乳腺癌
容易得乳腺癌的女性有：家族存在BRCA基因突變的，未婚未育的，長期承受壓力、情緒不良的，長期濫用雌激素的，長期高脂肪飲食肥胖的女性。一、家族有BRCA基因突變史，易患乳腺癌。二、未婚沒哺乳的女性也是乳腺癌高發(fā)人群。三、長期焦慮、抑郁、情緒不好，壓力較大的女性，如部分患者有喪偶、離異等，或受過重大創(chuàng)傷，都跟乳腺癌發(fā)生有關系。四、長期大量使用雌激素會導致體內雌激素水平異常升高，容易引發(fā)乳腺癌。五、長期高脂飲食，出現(xiàn)肥胖的女性也容易得乳腺癌。58153次播放 2019-06-04
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乳腺癌晚期的治療
乳腺癌晚期可以進行手術治療，也可以進行放射治療、化學治療。乳腺癌晚期，需要做病理活檢來分型，不同分型有不同治療。還有就是已經手術過的病人復發(fā)或轉移，這時可能做不成手術，需要根據(jù)過去治療情況制定相應的計劃。語音時長 02:0157365次收聽 2018-09-29
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