乳腺癌術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、卡培他濱片等藥物輔助治療。具體用藥需結(jié)合激素受體狀態(tài)、病理分期及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
適用于雌激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體抑制腫瘤生長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)潮熱、子宮內(nèi)膜增厚等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)婦科超聲和肝功能。與他莫昔芬結(jié)構(gòu)相似的托瑞米芬片也可作為替代選擇。
屬于芳香化酶抑制劑,通過(guò)阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素發(fā)揮作用,適用于絕經(jīng)后患者。長(zhǎng)期使用需關(guān)注骨密度下降風(fēng)險(xiǎn),可配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。同類藥物還包括阿那曲唑片。
強(qiáng)效芳香化酶抑制劑,較來(lái)曲唑具有更高選擇性,適用于晚期乳腺癌輔助治療。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)疼痛和血脂異常,用藥期間建議定期檢測(cè)血脂水平。需注意該藥可能加重骨質(zhì)疏松。
不可逆型甾體類芳香化酶抑制劑,適用于他莫昔芬治療失敗后的二線治療??赡芤l(fā)乏力、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與食物同服可提高生物利用度。
口服化療藥物,適用于HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌。典型副作用包括手足綜合征和腹瀉,用藥期間需保持皮膚濕潤(rùn)并避免陽(yáng)光直射。治療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
乳腺癌術(shù)后除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高脂肪食物;規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練,每周3-5次;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,術(shù)后1-2年每3個(gè)月隨訪1次;保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持;避免使用含雌激素的保健品或化妝品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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