乳腺癌手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物、內(nèi)分泌治療藥物、靶向藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物及輔助治療藥物,具體用藥方案需根據(jù)病理分型、分子檢測結(jié)果及個體情況制定。
常用化療藥物如多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等,用于殺滅殘余癌細(xì)胞。需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)。
激素受體陽性患者需使用他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等藥物,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤復(fù)發(fā)。用藥期間需關(guān)注子宮內(nèi)膜增厚、骨密度下降等不良反應(yīng)。
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向治療,特異性抑制腫瘤生長信號通路。使用前需進(jìn)行心功能評估,治療中監(jiān)測心臟毒性。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于三陰性乳腺癌輔助治療,通過激活免疫系統(tǒng)清除腫瘤細(xì)胞。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
包括重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液防治白細(xì)胞減少,唑來膦酸注射液預(yù)防骨轉(zhuǎn)移,以及止吐藥、護(hù)肝藥等支持治療藥物,用于緩解治療副作用。
術(shù)后藥物治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂高糖食物;根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物;嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,不可自行停藥或更換藥物;出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等異常癥狀需及時就醫(yī)。同時需關(guān)注心理健康,可通過參加患者互助小組等方式緩解焦慮情緒。
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