熟大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等病癥。
熟大黃經(jīng)過炮制后瀉下作用緩和,適用于老年體弱或久病體虛患者的便秘。其有效成分蒽醌類物質(zhì)能刺激腸道蠕動,促進(jìn)排便而不引起劇烈腹痛。臨床常用熟大黃配伍芒硝、厚樸等藥物組成復(fù)方,如麻子仁丸治療腸燥便秘。
熟大黃能清除胃腸實熱,對高熱不退、煩躁譫語等實熱證候有緩解作用。其清熱功效與抑制炎癥因子釋放有關(guān),常用于治療急性膽囊炎、胰腺炎等疾病引起的發(fā)熱腹痛,常與梔子、黃連等配伍使用。
熟大黃可涼血止血,改善血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血等癥狀。其鞣質(zhì)成分能收縮血管促進(jìn)凝血,同時通過抗炎作用減輕組織損傷。在治療皮膚瘡瘍時,可外用熟大黃粉末調(diào)敷或內(nèi)服配合金銀花、連翹等藥物。
熟大黃能活血化瘀,對婦女瘀血阻滯引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)有調(diào)理作用。其活血成分可改善子宮微循環(huán),常與當(dāng)歸、川芎等組成桃核承氣湯治療婦科瘀血證。使用時應(yīng)避免經(jīng)期過量服用以防出血過多。
熟大黃可促進(jìn)膽汁分泌,降低血清轉(zhuǎn)氨酶,對酒精性肝損傷和膽汁淤積有保護(hù)作用。其有效成分能增強(qiáng)肝臟解毒功能,臨床用于治療黃疸型肝炎時多與茵陳、梔子配伍組成茵陳蒿湯加減。
使用熟大黃需注意脾胃虛寒者慎用,長期服用可能引起電解質(zhì)紊亂。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和病情調(diào)整用量,服藥期間忌食辛辣刺激食物。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應(yīng)避免擅自用藥,出現(xiàn)腹瀉腹痛等不良反應(yīng)時應(yīng)及時停藥就醫(yī)。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處,注意防潮防蛀。
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