長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎未控制、高脂飲食、濫用藥物、長(zhǎng)期接觸毒物等習(xí)慣可能導(dǎo)致肝硬化發(fā)作。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期每日攝入酒精超過40克會(huì)誘發(fā)酒精性脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。患者可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后未規(guī)范抗病毒治療,病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,最終形成肝硬化。常見癥狀包括乏力、腹脹、蜘蛛痣等。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期攝入過多動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物會(huì)引發(fā)非酒精性脂肪肝,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積可誘發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療。
長(zhǎng)期不合理使用對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性的藥物,可能造成藥物性肝損傷,反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肝纖維化。常見癥狀為惡心、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用肝損藥物并采用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。
職業(yè)性接觸四氯化碳、黃曲霉毒素等肝毒性物質(zhì),或長(zhǎng)期食用霉變食物,毒素蓄積可破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),逐漸發(fā)展為肝硬化??赡艹霈F(xiàn)肝掌、脾腫大等體征。需脫離毒物環(huán)境并使用雙環(huán)醇片等保肝藥物。
預(yù)防肝硬化需建立健康生活習(xí)慣,每日酒精攝入量男性不宜超過25克,女性不超過15克。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,脂肪肝患者需控制體重并每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)避免油脂反復(fù)加熱,不吃霉變花生玉米等可能含黃曲霉毒素的食物。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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