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肝硬化要注意什么

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肝硬化患者需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免肝毒性物質(zhì)攝入及保持規(guī)律作息。主要有病因管理、并發(fā)癥篩查、營(yíng)養(yǎng)支持、禁忌規(guī)避、生活方式調(diào)整等要點(diǎn)。

1、病因管理

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。自身免疫性肝病需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊。病因控制可延緩纖維化進(jìn)展。

2、并發(fā)癥篩查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測(cè)篩查肝癌，胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識(shí)模糊需警惕肝性腦病，下肢水腫提示低蛋白血癥。并發(fā)癥早期干預(yù)可改善預(yù)后。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白攝入量按1.2-1.5g/kg計(jì)算，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并腹水時(shí)需限制鈉鹽至2g/日?？裳a(bǔ)充支鏈氨基酸粉劑，避免生硬食物劃傷曲張靜脈。

4、禁忌規(guī)避

禁用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物，慎用鎮(zhèn)靜類藥物。發(fā)霉食物含黃曲霉毒素需絕對(duì)避免。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)消化道出血，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

5、生活方式調(diào)整

保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。每日飲水量控制在1000-1500ml，合并腹水者需記錄出入量。保持大便通暢可減少氨吸收，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。

肝硬化患者應(yīng)建立包含肝病科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，學(xué)習(xí)識(shí)別嘔血、嗜睡等危急癥狀。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，分餐制減少感染風(fēng)險(xiǎn)。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬需參與共同監(jiān)督治療依從性。外出攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息和用藥記錄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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