肝硬化患者需要注意戒酒限鹽、均衡營養(yǎng)、合理用藥、定期復查和預防感染。肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,肝臟組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成為主要病理特征,需要采取綜合管理措施延緩疾病進展。
酒精會直接損傷肝細胞,加重肝臟炎癥和纖維化程度,戒酒是肝硬化治療的基礎措施。鈉鹽攝入過多容易導致水鈉潴留,誘發(fā)腹水和下肢水腫,每日食鹽攝入量應控制在2克以內。患者應避免飲用所有含酒精的飲品,包括啤酒、紅酒和白酒,烹飪時使用限鹽勺控制用鹽量。
肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良,需要保證充足的熱量和優(yōu)質蛋白攝入。每日應攝入每公斤體重30-35千卡熱量,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、雞蛋和豆腐等易消化的蛋白質來源。適量增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素和礦物質,但出現肝性腦病前兆時需要限制蛋白質攝入。
避免使用對肝臟有損害的藥物,如非甾體抗炎藥布洛芬片、對乙酰氨基酚片等。在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等控制原發(fā)病。不要自行服用保健品或中草藥,以免增加肝臟代謝負擔。
肝硬化患者需要定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等指標。每6-12個月進行腹部超聲檢查,必要時做胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張情況。監(jiān)測體重和腹圍變化,及時發(fā)現腹水加重跡象。
肝硬化患者免疫功能下降,容易發(fā)生呼吸道、泌尿道和自發(fā)性細菌性腹膜炎等感染。建議接種乙肝疫苗、甲肝疫苗和流感疫苗,保持良好的個人衛(wèi)生習慣。出現發(fā)熱、腹痛或意識改變等情況需要立即就醫(yī)。
肝硬化患者應建立規(guī)律的生活作息,保證充足休息,避免勞累和熬夜。飲食方面注意少食多餐,選擇細軟易消化的食物,避免粗糙堅硬食物損傷食管靜脈。適當進行散步、太極等輕度活動,避免劇烈運動和腹部碰撞。保持良好心態(tài),積極參與社交活動,必要時尋求心理支持。出現嘔血、黑便、意識障礙或劇烈腹痛等緊急情況應立即就醫(yī)。長期規(guī)范的管理可以有效控制肝硬化進展,提高生活質量。
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