長(zhǎng)期糖尿病打胰島素可能引發(fā)低血糖、體重增加、皮下脂肪增生等危害,但規(guī)范使用可有效控制血糖。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng),多因劑量過大、進(jìn)食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。體重增加與胰島素促進(jìn)脂肪合成有關(guān),尤其見于劑量偏高或飲食控制不佳的患者,需配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。皮下脂肪增生多見于長(zhǎng)期同一部位注射,可能影響胰島素吸收效率,建議定期輪換注射部位并檢查皮膚狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)胰島素抗體生成,導(dǎo)致胰島素抵抗加重,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)過敏反應(yīng),如局部紅腫或全身性蕁麻疹,需及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病患者使用胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹注射或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即注射,注射部位需每日輪換并觀察皮膚變化。飲食上需控制碳水化合物總量與升糖指數(shù),優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可幫助改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或注射部位異常硬化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。同時(shí)需每年檢查肝腎功能、眼底及周圍神經(jīng)病變,全面評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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