糖尿病患者使用胰島素治療可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)等危害,但多數(shù)情況下利大于弊。胰島素是控制血糖的重要手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng),多因劑量過大、進(jìn)食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致。輕度低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。預(yù)防措施包括定時(shí)監(jiān)測血糖、隨身攜帶糖果、避免空腹運(yùn)動(dòng)。體重增加與胰島素促進(jìn)脂肪合成作用有關(guān),尤其見于長期大劑量使用者。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)可減少這一影響。注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或脂肪萎縮,需定期輪換注射點(diǎn)并使用專用針頭。
極少數(shù)患者可能對(duì)胰島素成分過敏,表現(xiàn)為全身皮疹或呼吸困難。胰島素泵使用者可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞或感染。長期過量使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。這些情況需立即就醫(yī)處理。部分患者因恐懼注射產(chǎn)生焦慮情緒,可選用超細(xì)針頭或胰島素筆減輕不適。
使用胰島素期間應(yīng)每日監(jiān)測血糖并記錄,出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖需及時(shí)復(fù)診。避免自行調(diào)整劑量,不同胰島素類型不可混用。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防凍,開封后使用期限不超過4周。配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)可提高治療效果,定期檢查肝腎功能及眼底情況。胰島素治療個(gè)體差異大,需與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化優(yōu)化方案。
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