肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起。
1、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。超聲波治療通過高頻振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，幫助消除炎癥。體外沖擊波能松解粘連組織，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。急性期冷敷可減輕腫脹，每次不超過10分鐘。紅外線照射有助于減輕疼痛，每周治療2-3次。
2、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，改善活動(dòng)受限。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、揉法松解肌肉，注意避免暴力手法。小針刀療法可剝離粘連的腱鞘組織。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，每日20分鐘。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減，適合氣滯血瘀型患者。
4、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上移，每日3組每組10次。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾患肢自然擺動(dòng)，逐漸增加幅度。毛巾操雙手握毛巾做背部拉伸，改善內(nèi)旋功能。滑輪訓(xùn)練利用高位滑輪輔助上舉，避免代償動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合急性期后康復(fù)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性病例，可清除增生滑膜。麻醉下手法松解需在肌松劑配合下進(jìn)行，術(shù)后易復(fù)發(fā)。開放性手術(shù)松解適用于嚴(yán)重粘連，需修復(fù)損傷的肩袖組織。術(shù)后需早期開始被動(dòng)活動(dòng)，防止再次粘連。人工關(guān)節(jié)置換僅適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者。
肩周炎患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等，避免提重物及過度使用患肢。睡眠時(shí)墊高患側(cè)肩部，選擇仰臥或健側(cè)臥位。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？刂蒲菍?duì)糖尿病合并肩周炎尤為重要，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白?？祻?fù)期間可配合脈沖磁療、干擾電等物理因子治療，堅(jiān)持6-12個(gè)月功能鍛煉可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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