肺栓塞治療時(shí)間通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)取決于栓塞嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)健康狀況及治療反應(yīng)等因素。
對(duì)于低危肺栓塞患者,若栓子體積較小且無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙,抗凝治療周期一般為3個(gè)月,期間需定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)評(píng)估。部分一過(guò)性誘因?qū)е碌乃ㄈ谝?guī)范抗凝后可能無(wú)須延長(zhǎng)療程。中危肺栓塞存在右心室功能不全但血壓穩(wěn)定時(shí),治療時(shí)間可延長(zhǎng)至6個(gè)月,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心室功能恢復(fù)情況。高危肺栓塞合并持續(xù)性低血壓或休克時(shí),初始階段需接受溶栓或介入取栓等強(qiáng)化治療,后續(xù)抗凝維持期常需6個(gè)月以上。復(fù)發(fā)型肺栓塞或合并惡性腫瘤等持續(xù)高危因素者,可能需終身抗凝治療,同時(shí)每3個(gè)月評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)與血栓復(fù)發(fā)概率。所有患者在治療期間均需避免劇烈運(yùn)動(dòng),密切觀察咯血、胸痛等癥狀變化。
治療期間應(yīng)保持低脂飲食,適量補(bǔ)充水分避免血液黏稠度增高,戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷。日?;顒?dòng)時(shí)建議穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā),長(zhǎng)途旅行中需定時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)牙齦異常出血或皮下瘀斑等抗凝過(guò)度表現(xiàn),須立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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