短效激素主要有氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松等。
氫化可的松注射液屬于天然短效糖皮質(zhì)激素,主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及嚴(yán)重過敏反應(yīng)。該藥半衰期較短,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較輕。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,長期應(yīng)用可能誘發(fā)消化道潰瘍。
醋酸潑尼松片是人工合成的中短效激素,抗炎作用為氫化可的松的4倍。適用于風(fēng)濕性疾病、支氣管哮喘等炎癥性疾病。該藥需經(jīng)肝臟活化,肝功能不全者慎用。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
潑尼松龍片生物利用度較高,無需肝臟轉(zhuǎn)化即可直接發(fā)揮作用。常用于免疫性疾病的治療,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該藥可引起血糖升高,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
甲潑尼龍片抗炎效力強(qiáng)于潑尼松,鈉潴留副作用較輕。適用于多發(fā)性硬化急性發(fā)作等需快速控制炎癥的情況。大劑量沖擊治療時(shí)需警惕精神異常等不良反應(yīng)。
地塞米松磷酸鈉注射液雖屬長效激素,但小劑量短期使用時(shí)仍歸為短效方案。主要用于腦水腫、嚴(yán)重過敏等急癥。該藥對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制明顯,不推薦長期使用。
使用短效激素期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。出現(xiàn)感染跡象、水腫或情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鉀的食物供給。
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