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心臟支架可以更換嗎

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心臟支架通常無須更換，除非出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成等特殊情況。心臟支架植入后可與血管內(nèi)皮融合，形成永久性支撐結(jié)構(gòu)。

心臟支架植入后，金屬材質(zhì)支架通常在3-6個(gè)月內(nèi)被新生血管內(nèi)皮完全覆蓋，藥物涂層支架的生物可吸收載體也在約1年內(nèi)完成降解。這種內(nèi)皮化過程使支架與血管壁結(jié)合為整體，失去可取出性。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上患者在規(guī)范服藥和生活方式管理下，支架可保持10年以上通暢。支架內(nèi)再狹窄多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)，表現(xiàn)為原部位血管再次狹窄超過50%，此時(shí)可能需通過球囊擴(kuò)張或新支架植入進(jìn)行血運(yùn)重建。支架內(nèi)血栓形成屬于急癥，多與過早停用抗血小板藥物相關(guān)，需緊急介入處理。

極少數(shù)情況下，若早期支架植入位置錯誤或規(guī)格嚴(yán)重不匹配，可能需通過復(fù)雜手術(shù)調(diào)整。兒童患者因血管發(fā)育生長需要，可能面臨支架更換問題。新型生物可吸收支架在完成血管支撐使命后3年左右逐漸降解，無須人工取出，但該技術(shù)目前適應(yīng)癥有限且遠(yuǎn)期效果待觀察。

支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素，每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等指標(biāo)檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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