孟氏骨折通常需要手術(shù)治療,但部分穩(wěn)定性骨折或特殊情況可嘗試保守治療。孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位,其治療方式主要取決于骨折類型、移位程度及患者年齡等因素。
對于兒童孟氏骨折或成人穩(wěn)定性骨折,若骨折端無明顯移位且橈骨頭可復(fù)位,可采用石膏固定等保守治療。保守治療需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況,固定時間一般為4-6周。治療期間需密切觀察患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能,避免固定過緊導(dǎo)致并發(fā)癥。
對于成人粉碎性骨折、明顯移位或合并血管神經(jīng)損傷的孟氏骨折,手術(shù)是首選方案。手術(shù)可通過切開復(fù)位內(nèi)固定恢復(fù)尺骨解剖結(jié)構(gòu),同時修復(fù)環(huán)狀韌帶以穩(wěn)定橈骨頭。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免肘關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致慢性橈骨頭脫位或肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
無論選擇保守或手術(shù)治療,患者均需避免早期負(fù)重活動,遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等,促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、麻木或活動障礙等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。定期隨訪至骨折完全愈合是確保治療效果的關(guān)鍵。
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