鷹嘴骨折是否需手術(shù)取決于骨折類型和移位程度,無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通??刹捎帽J刂委?,嚴重移位或粉碎性骨折則需手術(shù)固定。
對于穩(wěn)定性鷹嘴骨折,表現(xiàn)為骨折線無移位或移位小于2毫米,關(guān)節(jié)面保持完整,可通過石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線確認骨折對位情況,配合冷敷緩解腫脹,逐步進行肘關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。這類患者預(yù)后良好,多數(shù)可恢復(fù)90%以上關(guān)節(jié)功能。
涉及關(guān)節(jié)面塌陷、骨折塊分離超過3毫米或合并尺神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定性骨折,保守治療易導(dǎo)致畸形愈合和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需采用張力帶鋼絲內(nèi)固定或鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉。開放性骨折或合并血管損傷者需急診手術(shù)清創(chuàng)并固定,延遲處理可能引發(fā)感染或骨不連。
無論采取何種治療方式,鷹嘴骨折后均應(yīng)避免患肢負重活動3個月,康復(fù)期可攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,配合脈沖電磁場等物理治療促進骨愈合。術(shù)后6周、12周需復(fù)查CT評估愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。日常護理中注意觀察手指血運和感覺變化,防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
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