老年人突然流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔血管病變、凝血功能障礙、鼻部外傷等因素有關(guān)。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
老年人鼻黏膜萎縮、腺體分泌減少,干燥環(huán)境下易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若因干燥性鼻炎引起,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液或紅霉素軟膏局部涂抹。
血壓驟升可能使鼻腔細(xì)小血管破裂,常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或未規(guī)律服藥時(shí)。這類(lèi)出血量較大且不易自止,可能伴隨頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
鼻中隔偏曲或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等結(jié)構(gòu)性病變,在打噴嚏、彎腰時(shí)易誘發(fā)出血。可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行電凝止血術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及鼻腔刺激。
服用華法林鈉片等抗凝藥,或患肝硬化、血小板減少癥時(shí),凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。需化驗(yàn)?zāi)δ?,調(diào)整藥物劑量或補(bǔ)充維生素K1注射液。出血時(shí)可用明膠海綿填塞壓迫。
挖鼻、跌倒碰撞等外力損傷鼻黏膜血管,多表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴局部疼痛。輕微損傷可通過(guò)冷敷前額和捏緊鼻翼止血,嚴(yán)重骨折需行鼻骨復(fù)位術(shù)。恢復(fù)期避免用力揉搓鼻腔。
老年人鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,同時(shí)冷敷前額。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需立即就醫(yī),排查血液系統(tǒng)疾病或腫瘤可能。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,控制血壓穩(wěn)定,飲食宜清淡富含維生素C,避免辛辣刺激食物和過(guò)度用力動(dòng)作。建議定期進(jìn)行鼻腔檢查和凝血功能篩查。
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