老年人流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等原因引起。鼻腔黏膜血管脆弱、血壓波動(dòng)、炎癥刺激、血小板減少、腫瘤壓迫等因素均可導(dǎo)致出血,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
老年人鼻腔黏膜腺體萎縮,分泌功能減退,空氣干燥或頻繁挖鼻易導(dǎo)致黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
血壓驟升可能使鼻腔細(xì)小動(dòng)脈破裂,出血量較大且呈噴射狀,常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)避免用力擤鼻。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻誘發(fā)血管破裂。伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥,或患有肝硬化、白血病等疾病時(shí),凝血因子缺乏易引發(fā)難以自止的鼻出血。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液改善凝血功能。
血管瘤或鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致反復(fù)單側(cè)出血,可能伴隨耳鳴、頭痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和病理活檢確診,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
老年人日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。高血壓患者需規(guī)律服藥并限制鈉鹽攝入,凝血障礙者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨頭暈、心悸等癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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