胃癌患者需要注意飲食調整、癥狀監(jiān)測、規(guī)范治療、心理調節(jié)和定期復查。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、胃部慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等癥狀。
胃癌患者應選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋羹、嫩豆腐等,避免辛辣刺激、腌制燒烤類食物。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,烹飪方式以蒸煮燉為主。若術后出現(xiàn)傾倒綜合征,需限制高糖食物攝入,餐后平臥20分鐘。
密切觀察腹痛程度、嘔吐物顏色、排便性狀等變化。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便、持續(xù)高熱或劇烈疼痛,提示可能出現(xiàn)出血、梗阻等并發(fā)癥。胃造瘺患者需記錄每日引流液量及性質,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
根據分期選擇手術切除、化療或靶向治療。早期胃癌可行內鏡下黏膜剝離術,進展期需聯(lián)合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物化療。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制,需每周檢測血常規(guī)。服用阿帕替尼片等靶向藥物時需監(jiān)測血壓和尿蛋白。
確診后易產生焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組。家屬應給予情感支持,避免過度保護或忽視患者需求。音樂療法和正念訓練有助于緩解治療壓力,嚴重心理障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢。
術后2年內每3個月復查胃鏡和CT,5年內每半年復查。監(jiān)測腫瘤標志物如CA724、CEA水平變化。根治術后患者仍需每年胃鏡檢查,警惕異時性胃癌發(fā)生。保留幽門的手術需關注膽汁反流情況。
胃癌患者日常需保持規(guī)律作息,適當進行散步、太極拳等低強度運動。注意口腔衛(wèi)生,餐后使用康復新液漱口。避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。家屬應學習基礎護理技能,幫助患者記錄癥狀日記。建立營養(yǎng)支持方案,必要時添加全營養(yǎng)配方粉。治療間歇期可嘗試中醫(yī)食療調理,如山藥薏米粥等溫和藥膳。
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