腰椎壓迫神經(jīng)疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)疼可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，搬重物時保持腰部直立，用腿部力量支撐。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可能需要甘露醇注射液脫水治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后采用超聲波藥物透入治療，將地塞米松磷酸鈉注射液通過聲波導入病灶。需由康復醫(yī)師制定個性化方案。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘?？蓴U大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎結(jié)核患者禁用。治療期間出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后48小時內(nèi)嚴格臥床。重度椎管狹窄可能需椎板切除減壓融合術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風險。
日常應(yīng)保持標準體重，BMI超過24需控制飲食。游泳、吊單杠等運動可增強腰背肌力量，避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)腰部動作。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理。治療后仍需每6個月復查腰椎MRI觀察神經(jīng)恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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