多根肋骨骨折引起血胸需立即就醫(yī)處理，治療方式主要有胸腔閉式引流、鎮(zhèn)痛治療、固定胸壁、預(yù)防感染、手術(shù)治療等。
1、胸腔閉式引流
血胸導(dǎo)致胸腔積血時(shí)需緊急放置引流管，通過負(fù)壓吸引排出積血，緩解肺組織壓迫。操作需嚴(yán)格無菌，引流液需監(jiān)測(cè)顏色和量，若每小時(shí)超過200毫升或持續(xù)鮮紅色需警惕活動(dòng)性出血。
2、鎮(zhèn)痛治療
多根肋骨骨折常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯，避免因疼痛限制呼吸導(dǎo)致肺不張。
3、固定胸壁
連枷胸患者需用胸帶或肋骨固定板穩(wěn)定骨折端，減少斷端摩擦造成的二次出血。固定時(shí)需保持適度松緊度，避免影響呼吸功能，同時(shí)配合腹式呼吸訓(xùn)練。
4、預(yù)防感染
血胸易繼發(fā)膿胸，需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。開放性骨折需徹底清創(chuàng)，監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞變化，引流液渾濁時(shí)需送細(xì)菌培養(yǎng)。
5、手術(shù)治療
持續(xù)活動(dòng)性出血或大量血胸需開胸探查止血，術(shù)中可同步進(jìn)行肋骨內(nèi)固定。合并肺挫傷或支氣管損傷時(shí)需修補(bǔ)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
康復(fù)期需保持半臥位促進(jìn)引流，避免劇烈咳嗽和突然體位變化，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和胸部撞擊運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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