多根肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。多根肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、暴力擠壓等原因引起。
1、胸帶固定
使用彈性胸帶外固定可減少骨折端移動，緩解疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸。固定期間應(yīng)定期調(diào)整位置，防止皮膚壓瘡。胸帶一般需持續(xù)使用4-6周，直至骨折初步愈合。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯。避免使用阿片類藥物以防呼吸抑制。鎮(zhèn)痛同時需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。
3、呼吸訓(xùn)練
進行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺不張。可使用激勵式肺量計鍛煉肺功能。每日訓(xùn)練3-4次，每次10分鐘。訓(xùn)練時可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。出現(xiàn)氣促或紫紺應(yīng)立即停止。
4、預(yù)防感染
開放性骨折需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。保持傷口干燥，定期換藥。監(jiān)測體溫和血象變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎或膿胸，應(yīng)及時進行胸部CT檢查。
5、手術(shù)治療
對于連枷胸或合并血氣胸者，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金接骨板或可吸收釘棒系統(tǒng)。術(shù)后需胸腔閉式引流，密切觀察引流量和顏色。手術(shù)干預(yù)可顯著降低呼吸衰竭發(fā)生率。
多根肋骨骨折恢復(fù)期需保持半臥位休息，避免劇烈運動和突然轉(zhuǎn)身動作。飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過60克，可適量補充維生素D鈣片促進骨愈合?？祻?fù)階段可進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動防止關(guān)節(jié)僵硬，但需在疼痛可耐受范圍內(nèi)逐步增加活動量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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