輸尿管結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、多飲水促進(jìn)排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。
術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,避免沾水或污染。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的穿刺點(diǎn)需覆蓋無(wú)菌敷料3-5天,輸尿管鏡術(shù)后留置的雙J管可能引起尿頻尿急,需每日清洗會(huì)陰部。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段。適量飲用檸檬水有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但腎功能不全者需控制入水量。排尿時(shí)注意觀察是否有碎石排出,血尿癥狀通常1-3天可緩解。
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物,尿酸結(jié)石者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物,可增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鉀。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化食譜。
術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物、彎腰等動(dòng)作,防止雙J管移位。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后需臥床24小時(shí),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)輕微腰痛屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)絞痛需排除石街形成。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲和X線(xiàn),確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石。留置雙J管者需按醫(yī)囑時(shí)間拔管,通常不超過(guò)3個(gè)月。每半年檢測(cè)尿常規(guī)和血尿酸,結(jié)石復(fù)發(fā)高危人群需持續(xù)代謝評(píng)估。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)須立即返院檢查。建立良好的飲水習(xí)慣和飲食管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康體檢。
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