反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。反流性食管炎通常由胃食管括約肌功能異常、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御能力下降等因素引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇低脂易消化食物如燕麥、南瓜,少量多餐,睡前2-3小時(shí)禁食。食物溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷加重黏膜刺激。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片幫助加速胃排空,黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片形成保護(hù)層。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓動(dòng)作??刂企w重在正常范圍,戒煙并減少情緒緊張。飯后保持直立位,避免立即平臥。
采用柴胡疏肝散加減緩解肝胃郁熱,針灸中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥代茶飲如陳皮麥芽水輔助改善腹脹,需由中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例,可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。內(nèi)鏡下射頻治療或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)創(chuàng)傷較小,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
反流性食管炎患者需長(zhǎng)期保持低酸飲食,避免暴飲暴食。規(guī)律監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌功能,配合有氧運(yùn)動(dòng)維持健康體重。注意記錄誘發(fā)癥狀的食物種類,建立個(gè)性化飲食清單。治療期間避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物,定期胃鏡復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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