反流性食管炎一般能治好,通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。
反流性食管炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度和患者依從性密切相關(guān)。輕度患者通過生活方式調(diào)整和短期藥物治療即可緩解癥狀,如避免高脂飲食、睡前禁食、抬高床頭等。常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、保護(hù)黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片等。多數(shù)患者在4-8周規(guī)范用藥后癥狀明顯改善,內(nèi)鏡下黏膜炎癥可逐漸愈合。
部分中重度患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療或調(diào)整用藥方案。對(duì)于存在食管裂孔疝或藥物治療無效的頑固性病例,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。長(zhǎng)期未控制的炎癥可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn),需定期內(nèi)鏡隨訪。吸煙、飲酒、肥胖等因素可能影響療效,需同步干預(yù)。
反流性食管炎治愈后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。建議維持規(guī)律飲食,控制體重,避免緊身衣物壓迫腹部。夜間癥狀明顯者可繼續(xù)抬高床頭,減少咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物攝入。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過長(zhǎng)期管理可獲得良好預(yù)后。
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