胸有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛,乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊,乳腺囊腫觸感柔軟且有波動感,乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),激素水平異常導(dǎo)致乳腺組織過度增生?;颊叱3霈F(xiàn)周期性乳房脹痛,月經(jīng)前加重,觸摸可及顆粒狀或條索狀硬塊。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂肪飲食。
乳腺炎多因乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,哺乳期女性高發(fā)。典型癥狀包括乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛性硬塊,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重時需穿刺引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,哺乳前后清潔乳頭。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素刺激有關(guān)。腫塊多為圓形、光滑、活動度好,無壓痛,生長緩慢。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增大明顯或影響生活時可手術(shù)切除。年輕患者可短期服用桂枝茯苓膠囊抑制生長,但需定期超聲復(fù)查。
乳腺囊腫因乳腺導(dǎo)管阻塞形成液性囊腔,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大囊腫引起不適時可穿刺抽液。伴有疼痛者可短期服用乳寧顆粒,避免攝入含咖啡因食物。建議每6-12個月復(fù)查乳腺超聲。
乳腺癌腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療。早期可使用枸櫞酸他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療藥物。
發(fā)現(xiàn)胸部硬塊應(yīng)避免擠壓按摩,記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫,每日自查對側(cè)乳房。飲食宜清淡,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診。
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