胸有個(gè)硬塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊,乳腺纖維腺瘤多為無(wú)痛性可移動(dòng)腫塊,乳腺炎常伴隨紅腫熱痛,乳腺囊腫多為光滑囊性腫塊,乳腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清的腫塊。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重,腫塊質(zhì)地較韌且邊界不清。可通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查確診,治療以調(diào)節(jié)生活方式為主,如減少咖啡因攝入、佩戴合適內(nèi)衣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑且活動(dòng)度好。發(fā)病可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。確診需依靠超聲檢查,較小腫瘤可定期觀察,較大或有惡變傾向時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。
乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,可能與乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱感伴發(fā)熱。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,日常需保持乳頭清潔。
乳腺囊腫多為良性病變,囊內(nèi)充滿液體,觸診有彈性感且邊界清晰??赡芘c乳腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。定期復(fù)查乳腺超聲即可,若反復(fù)發(fā)作或伴有不典型增生需進(jìn)一步活檢。
乳腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族史、雌激素暴露過(guò)長(zhǎng)等。確診需結(jié)合鉬靶、超聲及病理活檢,治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合放療、化療或靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,建議40歲以上女性定期篩查。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應(yīng)避免擠壓或熱敷,記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。日常選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,減少高脂肪飲食攝入,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,若硬塊持續(xù)存在超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)增大、皮膚改變等情況須立即就診乳腺外科。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì),預(yù)防乳汁淤積。
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