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怎么檢查直腸炎

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直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、肛門指檢

肛門指檢是初步篩查直腸炎的常用方法,醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸直腸壁,判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法能快速發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥或潰瘍,但對高位直腸病變檢出率有限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱,過程中可能有輕微不適感。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),包括結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡。通過內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜充血、糜爛或出血等病變,并可取活檢進(jìn)行病理分析。腸鏡能明確炎癥范圍及嚴(yán)重程度,鑒別克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特異性腸炎。檢查前需清潔腸道,過程中可能需靜脈麻醉。

3、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或膿細(xì)胞,提示腸道炎癥。糞便培養(yǎng)能識別細(xì)菌、寄生蟲等感染性病原體,如志賀菌、阿米巴原蟲。鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分功能性腸病與器質(zhì)性炎癥?;颊咝枇羧⌒迈r糞便樣本,避免尿液污染,檢查前3天停用抗生素以免影響結(jié)果。

4、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、貧血等炎癥表現(xiàn),C反應(yīng)蛋白和血沉能評估炎癥活動度。血清白蛋白降低提示營養(yǎng)不良,電解質(zhì)紊亂常見于嚴(yán)重腹瀉患者。免疫學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別自身免疫性腸病。需空腹采血,檢查前避免劇烈運(yùn)動。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能顯示直腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等改變,適用于評估并發(fā)癥如膿腫、瘺管形成。鋇劑灌腸X線檢查可觀察直腸輪廓異常,但已逐漸被腸鏡取代。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu),對腫瘤性病變鑒別價值較高。檢查前需禁食,鋇劑檢查后需多飲水促進(jìn)排泄。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食如米粥、面條,減少腸道負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖,腹瀉嚴(yán)重時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。急性期需臥床休息,保持肛周清潔干燥。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等癥狀需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行使用抗生素或止瀉藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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