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腦梗塞和腦出血哪個更嚴(yán)重

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腦梗塞和腦出血的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，腦出血通常起病更急、致死率更高，而腦梗塞后遺癥可能更持久。兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但發(fā)病機(jī)制、治療難度及預(yù)后存在差異。

腦出血因血管破裂直接壓迫腦組織，常突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，病情進(jìn)展迅猛。血腫體積、部位及顱內(nèi)壓升高程度直接影響預(yù)后，腦干出血或大量出血可在短時間內(nèi)危及生命。治療需緊急降顱壓、控制血壓，必要時行血腫清除術(shù)，但術(shù)后神經(jīng)功能缺損恢復(fù)較困難。高血壓、腦血管畸形是常見誘因，預(yù)防需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。

腦梗塞由血栓阻塞血管引起，癥狀發(fā)展相對緩慢，但核心壞死區(qū)周邊存在可挽救的缺血半暗帶。超早期溶栓或取栓可顯著改善預(yù)后，錯過時間窗則可能導(dǎo)致偏癱、失語等持久功能障礙。心房顫動、動脈粥樣硬化是主要病因，需長期抗凝或抗血小板治療。部分患者通過康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)部分功能，但大面積梗塞同樣有高致死風(fēng)險。

無論腦梗塞或腦出血，均需立即送醫(yī)評估。發(fā)病后4.5小時內(nèi)是腦梗塞靜脈溶栓黃金期，腦出血則需在6小時內(nèi)控制血腫擴(kuò)大。日常應(yīng)監(jiān)測血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等先兆時須即刻就醫(yī)。康復(fù)期需結(jié)合神經(jīng)科、康復(fù)科多學(xué)科干預(yù)，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持用藥及功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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