乳腺癌能否治好與疾病分期、分子分型及治療反應密切相關,早期乳腺癌通過規(guī)范治療可實現臨床治愈,晚期乳腺癌則需以控制病情和延長生存期為目標。
乳腺癌的治療效果與發(fā)現時機直接相關。一期乳腺癌患者接受手術聯合放療或內分泌治療后,五年生存率可達較高水平,部分患者可實現長期無病生存。二期乳腺癌通過新輔助化療縮小腫瘤后手術,配合靶向治療和放療,仍有較大治愈概率。三期乳腺癌需綜合運用化療、手術、放療及靶向治療,雖復發(fā)風險增加,但部分患者仍能獲得長期生存。四期乳腺癌已發(fā)生遠處轉移,治療重點轉為延長生存期和改善生活質量,通過系統治療可使部分患者帶瘤生存多年。
分子分型顯著影響預后。激素受體陽性乳腺癌對內分泌治療敏感,預后相對較好。HER2陽性型乳腺癌在靶向藥物應用后生存率大幅提升。三陰性乳腺癌侵襲性強且易復發(fā),但早期發(fā)現仍有機會治愈。遺傳性乳腺癌需關注BRCA基因突變情況,可能需預防性手術。治療過程中出現耐藥或復發(fā)會降低治愈概率,需及時調整方案。
乳腺癌患者應堅持規(guī)范隨訪,術后5年內每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物和胸部CT,5年后可改為年度檢查。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D,控制高脂飲食。根據體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運動,每周鍛煉3-5次。避免使用含雌激素的保健品,戒煙限酒。出現骨痛、咳嗽或頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。心理支持同樣重要,可加入病友互助小組緩解焦慮。治療期間注意預防淋巴水腫,避免患側肢體抽血或測血壓。
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