乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,中晚期患者通過綜合治療也能獲得長期生存機(jī)會。治療效果主要取決于分期、分子分型及個體差異。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,其治愈率與疾病分期密切相關(guān)。原位癌和I期患者通過手術(shù)聯(lián)合放療的治愈率可達(dá)90%以上,這類腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期患者需結(jié)合化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,5年生存率約為80-85%。III期局部晚期患者需要新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),配合術(shù)后輔助治療,5年生存率約為50-70%。IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治,但通過系統(tǒng)治療可控制病情進(jìn)展,部分患者能獲得5年以上生存期。
三陰性乳腺癌、HER2陽性型等特殊分子分型對傳統(tǒng)治療敏感性較差,但近年來靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的應(yīng)用顯著改善了預(yù)后。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者可能無法耐受強(qiáng)化治療,需個體化調(diào)整方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者通過更換治療方案仍可能獲得二次緩解,新型ADC藥物如德曲妥珠單抗為耐藥患者提供了選擇。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,治療期間避免生冷刺激食物。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,有助于改善免疫功能。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。保持積極心態(tài),參加患者互助組織,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。注意患肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫,避免在患側(cè)測量血壓或抽血。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,及時發(fā)現(xiàn)處理遠(yuǎn)期并發(fā)癥或復(fù)發(fā)征兆。
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