乳腺癌能否完全治好需根據(jù)病情分期、分子分型及治療效果綜合判斷。早期乳腺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者需長期管理控制病情。主要影響因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達水平以及患者個體差異。
對于腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者,通過手術切除聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,5年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)長期無病生存。導管原位癌等非浸潤性癌經(jīng)完整切除后復發(fā)概率較低。激素受體陽性患者術后接受5-10年內(nèi)分泌治療可顯著降低復發(fā)風險。HER2陽性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物能有效控制病情進展。
局部晚期乳腺癌需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術,配合術后輔助治療。轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治,但通過紫杉醇、卡培他濱等化療藥物聯(lián)合靶向治療,可實現(xiàn)帶瘤長期生存。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點,預后相對較差,但免疫檢查點抑制劑為部分患者帶來新希望。腫瘤負荷大、多發(fā)轉(zhuǎn)移或治療耐藥患者預后較差。
建議確診后立即到腫瘤專科醫(yī)院完善免疫組化、基因檢測等檢查,制定個體化治療方案。治療期間定期復查乳腺超聲、鉬靶、骨掃描等監(jiān)測療效。保持均衡飲食,適當進行有氧運動,遵醫(yī)囑完成全程治療。術后患者需堅持患肢功能鍛煉,定期隨訪至少5年。心理支持對改善預后具有積極作用,可參加乳腺癌患者互助組織。
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