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感染性心內(nèi)膜炎 癥狀

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感染性心內(nèi)膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚黏膜瘀點、栓塞表現(xiàn)和貧血。感染性心內(nèi)膜炎是指心臟內(nèi)膜表面發(fā)生微生物感染，常伴隨贅生物形成，可能由細菌、真菌等病原體引起。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，多為不規(guī)則熱或弛張熱，體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、出汗等表現(xiàn)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液或萬古霉素注射液。

2、心臟雜音

心臟雜音通常由瓣膜損害或贅生物形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為新出現(xiàn)的雜音或原有雜音性質(zhì)改變。雜音性質(zhì)與受累瓣膜相關(guān)，主動脈瓣病變多為舒張期雜音，二尖瓣病變多為收縮期雜音。心臟超聲檢查可明確診斷。治療需控制感染并評估是否需要手術(shù)修復(fù)瓣膜。

3、皮膚黏膜瘀點

皮膚黏膜瘀點多見于結(jié)膜、口腔黏膜或四肢末端，呈針尖大小，壓之不褪色。這與微血栓形成或血管炎有關(guān)?？赡馨殡S指甲下線狀出血或奧斯勒結(jié)節(jié)。治療以抗感染為主，可使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液或亞胺培南西司他丁鈉注射液。

4、栓塞表現(xiàn)

栓塞表現(xiàn)因贅生物脫落引起，可發(fā)生在腦、脾、腎等器官。腦栓塞可能導(dǎo)致偏癱、失語；脾栓塞引起左上腹疼痛；腎栓塞出現(xiàn)血尿。治療需抗凝并控制感染，必要時手術(shù)清除贅生物。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液和華法林鈉片。

5、貧血

貧血多為輕至中度，呈正細胞正色素性，與慢性感染抑制骨髓造血功能有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。治療需控制原發(fā)感染，嚴重貧血可考慮輸血或使用促紅細胞生成素注射液。

感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動導(dǎo)致贅生物脫落。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。保持口腔衛(wèi)生，定期進行牙科檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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