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感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)

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感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)主要有發(fā)熱、心臟雜音、貧血、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、栓塞現(xiàn)象等。感染性心內(nèi)膜炎是指心臟內(nèi)膜表面發(fā)生微生物感染，常伴有贅生物形成。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多為不規(guī)則熱型，體溫可超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱與病原體如鏈球菌或葡萄球菌進(jìn)入血液，引起全身炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡馨橛形泛?、盜汗、全身乏力等非特異性癥狀。及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查有助于明確致病菌。

二、心臟雜音

心臟雜音是感染性心內(nèi)膜炎的重要體征，多由心臟瓣膜上的贅生物影響血流所致。雜音性質(zhì)可發(fā)生變化，原有雜音可能增強(qiáng)或出現(xiàn)新的雜音。雜音的產(chǎn)生與瓣膜損傷、穿孔或腱索斷裂有關(guān)。聽(tīng)診可聞及收縮期或舒張期雜音，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步評(píng)估。

三、貧血

感染性心內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)進(jìn)行性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血主要與慢性感染抑制骨髓造血功能、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多有關(guān)。貧血多為輕至中度，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白下降。

四、皮膚黏膜瘀點(diǎn)

皮膚黏膜瘀點(diǎn)是由于微血管栓塞或毒素?fù)p傷毛細(xì)血管所致，多見(jiàn)于眼結(jié)膜、口腔黏膜、胸前皮膚等處。瘀點(diǎn)直徑較小，壓之不褪色，是感染性心內(nèi)膜炎的典型皮膚表現(xiàn)之一。部分患者可能出現(xiàn)奧斯勒結(jié)節(jié)、詹韋病變等特異性體征。

五、栓塞現(xiàn)象

栓塞現(xiàn)象是感染性心內(nèi)膜炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，贅生物脫落可隨血流播散至全身各器官。腦栓塞可引起偏癱、失語(yǔ)；肺栓塞可能導(dǎo)致胸痛、咯血；腎栓塞可致腰痛、血尿；脾栓塞會(huì)引起左上腹劇痛。栓塞的發(fā)生與贅生物大小、活動(dòng)度有關(guān)，需積極抗感染治療并警惕栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止贅生物脫落引發(fā)栓塞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，不可自行停藥。定期復(fù)查血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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