心力衰竭患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。飲食管理主要有限制高鹽食物、增加高鉀食物、控制液體攝入、避免酒精及咖啡因、選擇易消化膳食等原則。
腌制食品、加工肉制品、醬油等高鈉食物會加重水鈉潴留,增加心臟負(fù)荷。建議用檸檬汁、醋等天然調(diào)味品替代鹽分,烹飪時使用限鹽勺定量。合并腎功能不全者需將食鹽量進(jìn)一步縮減至每日3克以下。
香蕉、橙子、土豆等富鉀食物有助于糾正利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥,但需監(jiān)測血鉀水平避免高鉀風(fēng)險。嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)限制鉀攝入,每日控制在2000毫克以內(nèi)??蛇x用低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜等補(bǔ)充膳食纖維。
重度心衰患者每日飲水量需限制在1500毫升內(nèi),包括湯粥等流質(zhì)。使用帶刻度的水杯記錄攝入量,體重每日波動不超過0.5公斤。夜間飲水應(yīng)集中在傍晚前,減少夜間平臥后回心血量增加。
酒精會直接抑制心肌收縮力,咖啡因可能誘發(fā)心律失常。啤酒、白酒等含酒精飲品應(yīng)絕對禁止,咖啡每日不超過200毫升。可選擇淡茶、花果茶等替代,但需計入每日液體總量。
少食多餐原則減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐七分飽為宜。優(yōu)先采用蒸煮燉等烹調(diào)方式,避免油炸燒烤。燕麥、山藥等低GI主食可穩(wěn)定供能,搭配去皮雞肉、鱈魚等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白。
心力衰竭患者需定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時出入量。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)診。飲食調(diào)整需配合規(guī)范用藥,避免擅自停用利尿劑。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,合并糖尿病或腎病者需雙重控制飲食標(biāo)準(zhǔn)。保持適度活動促進(jìn)胃腸蠕動,餐后1小時內(nèi)避免平臥。
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