一側(cè)耳悶可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、咽鼓管功能障礙、聽神經(jīng)瘤等原因引起。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因，建議盡早就醫(yī)檢查。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能形成栓塞，導(dǎo)致耳悶脹感。常伴隨聽力下降或耳道瘙癢，偶見耳鳴?？赏ㄟ^耳內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，或直接用耵聹鉤取出。避免自行掏耳以免損傷鼓膜。
2、分泌性中耳炎
中耳腔積液引發(fā)耳悶，多繼發(fā)于感冒或鼻炎。表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞感、自聲增強(qiáng)，可能出現(xiàn)輕微耳痛。鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻部炎癥，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。嚴(yán)重者需鼓膜穿刺抽液。
3、突發(fā)性耳聾
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降常伴耳悶，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。典型癥狀包括眩暈、耳鳴，需立即使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。高壓氧治療可作為輔助手段。
4、咽鼓管功能障礙
咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓，常見于飛機(jī)起降或潛水時(shí)。表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力波動(dòng)，可通過捏鼻鼓氣暫時(shí)緩解。鼻用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，必要時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性耳悶和耳鳴。后期可能出現(xiàn)面癱、步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱MRI確診，小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需采用伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微外科手術(shù)切除。
出現(xiàn)單側(cè)耳悶應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重癥狀的行為。保持耳道干燥清潔，洗澡時(shí)可用防水耳塞。適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。若伴隨眩暈、面癱等癥狀須立即急診處理，日常注意監(jiān)測(cè)聽力變化并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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