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尿毒癥血液透析的原理

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尿毒癥血液透析的原理主要是利用半透膜的彌散、對(duì)流和超濾作用來清除血液中的代謝廢物和多余水分,并糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

血液透析的核心部件是人工半透膜構(gòu)成的透析器。患者的血液與透析液在透析器內(nèi)由半透膜隔開,但膜上存在大量微小孔隙。基于濃度梯度差,血液中高濃度的小分子毒素如尿素、肌酐等會(huì)通過彌散作用進(jìn)入透析液中被帶走。同時(shí),在跨膜壓的作用下,血液中的水分和中分子物質(zhì)會(huì)通過對(duì)流作用被清除,這個(gè)過程伴隨溶質(zhì)的清除稱為對(duì)流清除。通過調(diào)節(jié)透析液側(cè)的負(fù)壓,可以主動(dòng)將血液中多余的水分超濾出來,從而達(dá)到脫水的目的。透析液中含有與正常血液濃度相近的電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等,通過彌散作用,可以糾正患者血液中電解質(zhì)的異常濃度,特別是幫助排出高鉀血癥患者體內(nèi)多余的鉀離子,并補(bǔ)充碳酸氫根以糾正代謝性酸中毒。整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)由血液管路和透析液管路組成,血泵將血液引出體外流經(jīng)透析器,與反向流動(dòng)的透析液進(jìn)行交換,凈化后的血液再回輸患者體內(nèi),而攜帶廢物的透析液則被排放掉,從而部分替代腎臟的排泄功能。

患者在進(jìn)行血液透析期間,應(yīng)注意嚴(yán)格控制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化,并遵循低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,同時(shí)保證充足的熱量攝入,以維持良好的營養(yǎng)狀態(tài),并定期監(jiān)測血壓和各項(xiàng)生化指標(biāo),積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行透析治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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