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L1壓縮性骨折怎么治療

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L1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。L1壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

輕度L1壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床休息4-6周，期間避免腰部負(fù)重活動(dòng)。使用硬板床并在腰部墊軟枕保持脊柱生理曲度，每2小時(shí)軸向翻身一次預(yù)防壓瘡。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需全天佩戴僅洗澡時(shí)取下。支具應(yīng)貼合身體輪廓，腋下及髂嵴處加軟墊防止皮膚磨損。佩戴期間每月復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體壓縮超過(guò)1/3或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后24小時(shí)即可戴支具下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。手術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

L1壓縮性骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣，三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線(xiàn)或CT評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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