跟腱受傷后能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)損傷程度決定,輕微拉傷經(jīng)充分休息后可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),完全斷裂則需手術(shù)修復(fù)并禁止運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。
跟腱部分撕裂或輕度拉傷時(shí),急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并遵循RICE原則處理。損傷后2-4周疼痛腫脹消退后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如坐位踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到水中行走、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。此階段應(yīng)避免跳躍、急停變向等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴跟腱保護(hù)支具,運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘。若恢復(fù)良好,傷后8-12周可嘗試慢跑,但需控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
跟腱完全斷裂或伴有嚴(yán)重退行性病變時(shí),運(yùn)動(dòng)可能造成二次損傷。術(shù)后需石膏固定4-6周,拆除后先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,傷后3個(gè)月方可開(kāi)始肌力訓(xùn)練。重返運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)單腿提踵測(cè)試、跳躍落地穩(wěn)定性評(píng)估,且跟腱MRI顯示愈合良好。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)通常需要6-9個(gè)月,期間任何運(yùn)動(dòng)都需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
無(wú)論損傷程度如何,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后都應(yīng)加強(qiáng)離心訓(xùn)練如臺(tái)階緩慢下落,使用硅膠跟腱墊減輕牽拉力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并動(dòng)態(tài)拉伸腓腸肌。建議選擇塑膠跑道替代硬質(zhì)地面,羽毛球、籃球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需逐步增加頻次,每周不超過(guò)3次。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)酸痛超過(guò)48小時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查超聲。
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