跟腱斷裂后通常不能正常行走。跟腱斷裂可能導(dǎo)致足部無法完成蹬地動(dòng)作,影響行走功能。
跟腱是人體最粗壯的肌腱,連接小腿三頭肌與跟骨,負(fù)責(zé)傳遞力量完成足部跖屈動(dòng)作。斷裂后足部推動(dòng)力顯著下降,表現(xiàn)為行走時(shí)患側(cè)無法蹬地,步態(tài)呈現(xiàn)拖行或踮腳狀態(tài)。急性斷裂常伴隨劇烈疼痛、局部腫脹和瘀斑,觸摸跟腱部位可能出現(xiàn)凹陷感。部分陳舊性斷裂患者可能通過代償機(jī)制短距離移動(dòng),但步態(tài)異常且存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下,若跟腱為部分?jǐn)嗔亚覔p傷較輕,可能保留部分行走能力,但會(huì)伴隨明顯疼痛和步態(tài)不穩(wěn)。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因感覺減退可能忽視疼痛繼續(xù)行走,但會(huì)導(dǎo)致斷端進(jìn)一步分離。運(yùn)動(dòng)員或舞蹈從業(yè)者經(jīng)過長(zhǎng)期訓(xùn)練可能具備較強(qiáng)代償能力,但仍需醫(yī)療干預(yù)。
跟腱斷裂后應(yīng)避免負(fù)重行走,使用支具或石膏固定保持踝關(guān)節(jié)跖屈位,急性期可冰敷減輕腫脹?;謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,初期使用拐杖輔助,逐步過渡到全負(fù)重行走。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),避免吸煙及高糖飲食影響愈合。定期復(fù)查跟腱超聲評(píng)估愈合情況,6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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