跟腱斷裂后經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通??梢曰謴?fù)功能?;謴?fù)效果與損傷程度、治療時機及康復(fù)方案密切相關(guān)。
急性跟腱斷裂若在48小時內(nèi)接受手術(shù)縫合,配合術(shù)后支具固定和漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者6-9個月可恢復(fù)基本運動能力。采用微創(chuàng)手術(shù)或開放修復(fù)術(shù)后,需保持踝關(guān)節(jié)跖屈位固定4-6周,期間進(jìn)行足趾活動及肌肉等長收縮訓(xùn)練。拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,物理治療如超聲波和電刺激可促進(jìn)肌腱愈合。
陳舊性跟腱斷裂或合并嚴(yán)重退變的患者,可能需要肌腱轉(zhuǎn)位或人工材料增強修復(fù),康復(fù)周期延長至12個月以上。糖尿病患者、長期吸煙者或存在周圍血管病變的人群,愈合速度較慢且再斷裂風(fēng)險較高??祻?fù)過程中過早負(fù)重或訓(xùn)練強度過大可能導(dǎo)致修復(fù)失敗,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整訓(xùn)練計劃。
跟腱斷裂康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋以促進(jìn)組織修復(fù),補充維生素C和鋅有助于膠原合成。避免高糖高脂飲食影響血液循環(huán),戒煙戒酒以降低血管收縮風(fēng)險。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,后期逐漸引入慢跑和跳躍訓(xùn)練,定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況,出現(xiàn)局部紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
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