哺乳期腹痛后出血可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。哺乳期腹痛后出血可能由子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、胎盤殘留、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
哺乳期出現(xiàn)腹痛后出血需立即停止活動(dòng)并臥床休息,避免提重物或過(guò)度勞累。保持平臥位可減輕腹部壓力,有助于緩解子宮收縮痛。建議使用孕婦枕墊高下肢,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每日保證8-10小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松子宮平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解宮縮疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,皮膚敏感者可改用鹽袋熱敷。熱敷后需及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,少量多餐。增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,補(bǔ)充造血原料。避免辛辣刺激、生冷油膩食物,減少胃腸刺激。每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用紅糖姜水溫暖子宮。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。胎盤殘留需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米非司酮片,必要時(shí)行清宮術(shù)。胃腸痙攣可短期使用顛茄片,泌尿系感染需服用三金片。所有藥物使用期間應(yīng)暫停哺乳。
若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)腹痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就診。通過(guò)B超檢查排除胎盤胎膜殘留,血常規(guī)判斷感染程度。嚴(yán)重貧血者需靜脈補(bǔ)鐵,感染患者需靜脈注射抗生素。急診手術(shù)指征包括子宮內(nèi)翻、產(chǎn)后大出血等危急情況。
哺乳期需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免盆浴和性生活。記錄出血顏色、量及腹痛規(guī)律,監(jiān)測(cè)體溫變化。保持心情愉悅,可通過(guò)聽音樂(lè)、深呼吸等方式緩解焦慮。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,哺乳前后注意清潔乳頭。
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