胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起。若胎動明顯減少或消失,需立即就醫(yī)。
胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘,期間胎動可能暫時減少。孕婦可通過左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動。若1-2小時內(nèi)未感知胎動,需重復(fù)監(jiān)測。
孕婦長時間保持同一姿勢或運(yùn)動量驟減時,可能因腹壓變化影響胎動感知。建議每日固定時間靜坐計(jì)數(shù)胎動,正常值為每小時3-5次。避免長時間仰臥,可選擇散步等輕度活動。
妊娠晚期胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足,表現(xiàn)為胎動逐漸減少。常伴隨胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測評估,必要時住院觀察。
臍帶纏繞胎兒頸部或肢體可能造成短暫性胎動減少,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胎動劇烈后突然停止。通過超聲檢查可明確繞頸周數(shù),若合并胎心率異常,需考慮緊急剖宮產(chǎn)。
子癇前期等疾病引發(fā)胎盤灌注不足時,胎兒缺氧會導(dǎo)致胎動減少。患者多伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀,需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,必要時終止妊娠。
孕婦應(yīng)堅(jiān)持每日早中晚各1小時胎動計(jì)數(shù),采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免長時間空腹或高糖飲食。若12小時胎動少于20次,或胎動強(qiáng)度明顯減弱,應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),合并高危因素者需增加監(jiān)測頻率。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響胎動感知的準(zhǔn)確性。
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