乳腺癌的疼痛通常表現(xiàn)為乳房或腋下區(qū)域的鈍痛、刺痛或持續(xù)性隱痛,可能伴隨腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等癥狀。疼痛性質(zhì)與腫瘤分期、神經(jīng)侵犯程度有關(guān),早期可能無痛感,晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛。
乳腺癌早期疼痛可能不明顯,部分患者僅通過體檢發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊。隨著腫瘤生長(zhǎng),疼痛可能表現(xiàn)為局部壓迫感或間歇性刺痛,尤其在觸摸或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。若腫瘤侵犯胸壁或神經(jīng),可能出現(xiàn)放射性疼痛至背部或手臂,疼痛性質(zhì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性灼燒感或刀割樣痛。晚期乳腺癌伴隨骨轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)骨骼固定部位的劇烈疼痛,活動(dòng)后加重,夜間尤為明顯。炎性乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳房皮膚紅腫、發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛,類似乳腺炎但抗生素治療無效。
乳腺癌患者日常應(yīng)注意避免患側(cè)手臂提重物或測(cè)量血壓,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少皮膚摩擦。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂肪食物。術(shù)后康復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢淋巴引流按摩,定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案,疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。
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