血糖最高達(dá)9.8毫摩爾每升時(shí)可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、藥物治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。血糖升高可能與胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、肥胖、應(yīng)激反應(yīng)或糖尿病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)的攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、燕麥等。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。合并糖尿病時(shí)需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物總量。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開始活動(dòng)。避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)情況。血糖持續(xù)超過7.8毫摩爾每升需就醫(yī)。監(jiān)測同時(shí)觀察多飲多尿、視力模糊等伴隨癥狀。妊娠期血糖異常者需增加監(jiān)測頻率。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥。胰島素注射適用于1型糖尿病或口服藥無效者。不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。
每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查并發(fā)癥。合并高血壓或高脂血癥需同步治療。建立動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測檔案供醫(yī)生調(diào)整方案。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于血糖控制,戒煙限酒可降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。外出攜帶含糖食品應(yīng)急,選擇低升糖指數(shù)食物作為加餐。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力,家屬應(yīng)參與監(jiān)督與支持。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)立即急診。
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