月經(jīng)不停且天天掉血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素比例失衡。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量大并伴有暗紅色血塊??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多、血塊增多及經(jīng)期超過(guò)7天,部分患者伴有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,臨床常用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片等藥物控制進(jìn)展,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,導(dǎo)致經(jīng)間期出血和經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,經(jīng)血不易凝固而形成大量血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè),確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多,血塊中可能混雜膜樣組織。CA125檢測(cè)和核磁共振有助診斷,藥物治療常用達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑,重癥需考慮病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè),必要時(shí)行診斷性刮宮止血并明確病理診斷。
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