來月經(jīng)掉血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長或出血量較多導(dǎo)致,若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或出血量異常增多,建議就醫(yī)檢查。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí),部分內(nèi)膜組織可能混合血液形成小塊狀物,屬于正常生理現(xiàn)象。通常為暗紅色或紫紅色,體積較小,無特殊氣味??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適,無須特殊處理。
子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊,常伴隨下腹墜脹感。可能與缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐或激素水平波動(dòng)有關(guān)。建議經(jīng)期適度活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層時(shí),月經(jīng)期出血量增多且易形成大塊血塊,多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)??赡芘c多次妊娠、宮腔操作史有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。
宮腔內(nèi)贅生物可能干擾經(jīng)血排出,導(dǎo)致血塊增多并伴有月經(jīng)周期紊亂。息肉較大時(shí)可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血,可通過超聲檢查確診。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡息肉切除術(shù)治療。
血小板減少癥或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大量血塊并伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查明確診斷,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次;選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換;避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng);飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,適量飲用紅糖姜茶幫助暖宮;若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或月經(jīng)量超過80毫升/周期,應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查病理性因素。經(jīng)期抵抗力下降,需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。
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