眼部蠕形螨感染可通過瞼緣清潔、局部用藥、物理治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。眼部蠕形螨感染通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、接觸傳播、油脂分泌異常、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起。
1、瞼緣清潔
每日使用專用清潔棉片或稀釋的嬰兒洗發(fā)水擦拭瞼緣，可機(jī)械清除螨蟲及代謝物。清潔時(shí)需沿睫毛根部輕柔擦拭，避免損傷角膜。合并脂溢性瞼緣炎時(shí)可配合茶樹精油濕敷，茶樹油中的萜品烯四醇具有殺螨作用。清潔后需保持眼部干燥，避免使用油性護(hù)膚品。
2、局部用藥
可選用甲硝唑凝膠、伊維菌素滴眼液、茶樹精油眼膏等藥物。甲硝唑凝膠能抑制螨蟲線粒體代謝，每晚涂抹于瞼緣持續(xù)4周以上。伊維菌素通過增強(qiáng)氯離子通透性使蟲體麻痹，需冷藏保存避免光照分解。使用眼膏類藥物時(shí)需注意避開角膜，防止藥物刺激引發(fā)角膜炎。
3、物理治療
強(qiáng)脈沖光治療可通過熱效應(yīng)破壞螨蟲體壁，每月1次連續(xù)3個(gè)月。瞼板腺按摩能改善油脂分泌環(huán)境，每周2次由專業(yè)醫(yī)師操作。對于頑固性病例可采用低溫冷凍治療，零下20℃持續(xù)30秒可使螨蟲蛋白質(zhì)變性，治療時(shí)需保護(hù)眼球避免凍傷。
4、口服藥物
多西環(huán)素片通過抑制螨蟲共生菌間接殺螨，每日1次餐后服用。伊維菌素片對全身性螨蟲感染有效，需根據(jù)體重調(diào)整劑量。合并過敏性結(jié)膜炎時(shí)可短期服用氯雷他定片緩解瘙癢?？诜幬锟赡芤鹞改c不適，肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)治療
對于繼發(fā)瞼板腺囊腫或嚴(yán)重角膜潰瘍者，需行瞼板腺切開引流術(shù)或角膜清創(chuàng)術(shù)。頑固性倒睫可實(shí)施電解毛囊術(shù)破壞螨蟲寄生環(huán)境。術(shù)后需繼續(xù)抗螨治療3個(gè)月防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查螨蟲計(jì)數(shù)評估療效。
眼部蠕形螨感染患者應(yīng)每日煮沸消毒毛巾枕巾，避免與寵物親密接觸。飲食需減少高糖高脂攝入，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激，停用劣質(zhì)眼部化妝品。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行螨蟲檢測和針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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