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下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有什么

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下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感與乏力、皮膚改變與感覺(jué)異常、水腫、以及潰瘍形成。

一、下肢靜脈迂曲擴(kuò)張

這是下肢靜脈曲張最直觀和典型的體征?；颊咝⊥然虼笸葍?nèi)側(cè)的淺表靜脈會(huì)變得異常隆起、增粗、迂曲，如同蚯蚓狀或團(tuán)塊狀。在疾病早期，這些擴(kuò)張的靜脈可能僅在長(zhǎng)時(shí)間站立后變得明顯，平臥或抬高下肢后可以減輕或消失。隨著病情進(jìn)展，靜脈的擴(kuò)張和迂曲會(huì)變得更加固定和廣泛，即使在休息時(shí)也清晰可見(jiàn)。

二、下肢沉重感與乏力

患者常感到患肢有酸脹、沉重和疲勞感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀會(huì)加重。這種不適感是由于靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液倒流、靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，影響了肢體的血液循環(huán)和代謝產(chǎn)物的清除。部分患者還會(huì)在下午或傍晚出現(xiàn)小腿肌肉的痙攣性疼痛。

三、皮膚改變與感覺(jué)異常

長(zhǎng)期的靜脈高壓會(huì)影響皮膚和皮下組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢和干燥。隨著病情發(fā)展，皮膚顏色會(huì)逐漸加深，出現(xiàn)色素沉著，常呈棕褐色或黑褐色，多分布于小腿下段及踝關(guān)節(jié)周?chē)Ｆつw會(huì)變薄、失去彈性，出現(xiàn)脫屑，并可能伴有針刺感、灼熱感或麻木感等異常感覺(jué)。

四、水腫

下肢水腫是靜脈回流障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)。水腫多發(fā)生于踝部和小腿，呈凹陷性，即按壓后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)暫時(shí)的凹陷。水腫通常在傍晚或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重，經(jīng)過(guò)一夜平臥休息后可以減輕或消退。反復(fù)發(fā)作的水腫會(huì)加重組織間隙的壓力，進(jìn)一步損害皮膚和軟組織。

五、潰瘍形成

這是下肢靜脈曲張最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，標(biāo)志著疾病進(jìn)入晚期。潰瘍多發(fā)生在小腿下1/3的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，即“足靴區(qū)”。該區(qū)域皮膚因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、纖維化而變得極其脆弱，輕微的外傷或搔抓就可能破潰，形成難以愈合的潰瘍。潰瘍創(chuàng)面通常較淺，但基底污穢，分泌物多，周?chē)つw伴有嚴(yán)重的色素沉著、硬化，愈合后也極易復(fù)發(fā)。

對(duì)于下肢靜脈曲張患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定時(shí)活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液回流。休息時(shí)盡量抬高患肢，使其高于心臟水平。穿著合適的醫(yī)用彈力襪是有效的壓力治療方法，能幫助減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)展。保持皮膚清潔，使用溫和的潤(rùn)膚劑防止干燥瘙癢，避免搔抓和受傷。進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能?？刂企w重，減少腹腔壓力。飲食上注意多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，有助于維持血管彈性和預(yù)防便秘。若出現(xiàn)皮膚顏色顯著加深、破潰或潰瘍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由血管外科醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化的治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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