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膽結(jié)石怎么檢查出來(lái)

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膽結(jié)石可通過(guò)腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式確診。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，同時(shí)能觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。對(duì)于膽固醇結(jié)石的檢出率超過(guò)95%，但對(duì)膽總管下段結(jié)石的敏感性較低。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽(yáng)性的膽結(jié)石。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，幫助評(píng)估結(jié)石與膽管系統(tǒng)的解剖關(guān)系。CT還能檢測(cè)并發(fā)癥如膽囊穿孔、肝膿腫等。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的敏感性不如超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為首選檢查。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。該檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，能同時(shí)評(píng)估肝臟和胰腺情況。缺點(diǎn)是檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高，且體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。適用于超聲檢查陰性但高度懷疑膽總管結(jié)石的患者。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并取石。該檢查能明確結(jié)石位置、大小及膽管狹窄程度，同時(shí)可進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)取石。屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。主要用于疑似膽總管結(jié)石伴黃疸、膽管炎的患者。

5、血液檢查

血液檢查包括肝功能、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等。膽結(jié)石繼發(fā)膽管梗阻時(shí)可見(jiàn)膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常；合并感染時(shí)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白增高。血液檢查不能直接診斷膽結(jié)石，但能評(píng)估病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥，為治療方案選擇提供依據(jù)。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

確診膽結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分?jǐn)z取。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，避免膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量運(yùn)動(dòng)控制體重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。根據(jù)結(jié)石情況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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