膽結(jié)石可通過超聲檢查、CT檢查、血液檢查等方式確診，治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。膽結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，能夠清晰顯示膽囊和膽管內(nèi)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。檢查前需要空腹8小時(shí)以上，避免食物影響膽囊收縮。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適用于孕婦和兒童等特殊人群。若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或膽管擴(kuò)張，可能提示合并膽囊炎或膽管梗阻。
2、CT檢查
CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，能評(píng)估結(jié)石對(duì)周圍組織的侵犯情況。增強(qiáng)CT可鑒別膽管結(jié)石與腫瘤，檢查前需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者慎用。CT還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔、肝膿腫等，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、血液檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等膽汁淤積表現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示合并感染。肝功能異常程度反映膽道梗阻的嚴(yán)重性，堿性磷酸酶升高多見于膽管結(jié)石。需空腹采血避免飲食干擾，嚴(yán)重黃疸患者需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇結(jié)石，需連續(xù)服用6-24個(gè)月。適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者，治療期間需定期復(fù)查超聲。該藥物可能引起腹瀉等不良反應(yīng)，孕婦及膽管梗阻患者禁用。溶石成功后仍需控制飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開腹手術(shù)適用于合并嚴(yán)重炎癥或解剖異常者，術(shù)后需放置引流管。膽總管結(jié)石可行ERCP取石，必要時(shí)放置膽管支架。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維攝入量。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，關(guān)注消化功能恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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